Уретральная катетеризация: риски, показания и эффективность

Если медицинские показания привели к уретральной катетеризации, важно знать необходимые аспекты: о них мы сегодня и расскажем для того, чтобы ни одна процедура не стала сюрпризом.

Уретральная катетеризация – это процедура, во время которой в уретру вводят катетер: либо для введения лекарственных препаратов, либо для забора мочи и диагностики, либо для опорожнения мочевого пузыря.

Кому, зачем и в каких случаях?
Пациенту могут установить катетер как для диагностики, так и для лечения. Мы рассмотрим и те, и другие показания для большей осведомлённости.

Катетеризация для диагностики:

• для подготовки к УЗИ;

• для введения контрастов с целью рентген-исследований;

• для выявления объёма остаточной мочи после мочеиспускания;

• для выявления крови в пузырной моче с целью дальнейшей диагностики заболеваний мочевыделительной системы;

• для уродинамических исследований;

• для забора мочи из пузыря напрямую с целью лабораторного исследования.

Если с диагностикой теперь всё стало понятнее, то чем и кому полезна уретральная катетеризация в лечебных целях?

• тяжёлым и лежачим пациентам для беспрерывного дренирования;

• для промывания мочевого пузыря после операции или при воспалениях;

• для удаления сгустков крови из мочеиспускательного канала;

• пациентам с задержкой мочи;

• для прямого введения лекарств в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал;

• при назначении курса внутрипузырной химиотерапии;

• для выведения мочи пациентам в коме, после операций или при нарушении функционирования тазовых органов.

Эффективность катетеризации: какие проблемы можно решить?

Важно понимать, что квалификация опытного врача позволяет ему, оценив ваше состояние, а также баланс показаний и противопоказаний, принять решение о катетеризации. Безусловно, важно отметить и тот факт, что ни в коем случае недопустимо самостоятельное вмешательство. 

Уретральная катетеризация признана действительно эффективным способом лечения, если соблюдаются важнейшие правила техники, асептики и антисептики. 

Благодаря катетеризации можно взять под контроль диурез у тяжелых больных, провести точную диагностику заболеваний, ввести необходимые лекарственные препараты и осуществить отток мочи, когда это невозможно сделать естественным образом.

В катетеризации немалое значение играет не только квалификация врача, но и качественное оборудование, а также – грамотный уход после проведения процедуры. Поэтому, как и во всех медицинских манипуляциях, здесь принимает участие целый комплекс корректных решений.

Риски, о которых нужно знать перед процедурой

Перечень рисков – не повод испугать пациента, это шанс предупредить о возможных последствиях. Помните, если врач назначил уретральную катетеризацию как максимально эффективный метод диагностики или лечения, перед этим он взвесил все “за” и “против” касательно индивидуального случая.

Какими могут быть риски?

• Закупорка катетера и, как следствие, нарушенный отток мочи из-за солей, бактерий или кровяных сгустков;

• Кровотечение из-за травмы слизистой;

• Затруднённый дренаж и риск инфицирования из-за отложений на катетере, которые могут скопиться по причине отсутствия правильного ухода;

• Инфекции мочевыводящих путей при длительном использовании катетера из-за несоответствующей гигиены;

• Стриктура уретры из-за длительного “ношения” катетера;

• Повреждения слизистой или мочевого пузыря из-за неправильной установки или некорректного выбора размера катетера;

• Катетеризационная лихорадка из-за патогенных бактерий в крови, которые попали через травмированные ткани слизистой.

Бывают ли противопоказания для уретральной катетеризации?

Конечно, да, и касательно данной процедуры они делятся на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся травмы мочевого пузыря с кровотечением и подозрение на разрыв уретры или же свежие повреждения в мочеиспускательном канале.

Относительные противопоказания являются временными и обозначают то, что процедуру можно провести позднее:

• свежие операции на мочевом пузыре или уретре;

• обострённая психиатрическая патология;

• выраженная лихорадка или острая инфекция;

• аллергия на сопутствующие препараты или латекс;

• искусственный сфинктер мочевого пузыря;

• воспаление предстательной железы, цистит, орхит или уретрит;

• воспаление мочевых путей до начала лечения;

• нарушенная свёртываемость крови с высоким риском кровотечения;

• увеличение предстательной железы или стриктуры уретры.

Теперь, когда у вас имеется базовое представление об уретральной катетеризации, вы получаете больше уверенности в назначениях и действиях врача. Относитесь к своему здоровью с должным вниманием и не забывайте, что послеоперационный период с вашим участие играет не меньшую роль, чем опыт медицинского персонала.