Лазерная коагуляция вен нижних конечностей: за и против

Процедура не только ради косметики, но и ради комфортной жизни: эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) сегодня является одним из самых оптимальных и популярных методов коррекции варикозных вен нижних конечностей.

Современный метод гарантирует минимум оперативного вмешательства и избавление от поражённых сосудов, но как и в каждом медицинском случае, ЭВЛК имеет как значительные преимущества, так и некоторые пункты “против”.

Кому назначают ЭВЛК?

• Пациентам с сосудистыми сеточками и узлами, чтобы решить проблему источника обратного тока крови;

• Пациентам с рецидивом варикозной болезни после предыдущей терапии;

• Пациентам с тяжёлыми формами варикоза, при постоянной боли и тяжести в ногах, отёках, изменении цвета кожных покровов или судорог;

• Пациентам с варикозом, у которых диагностирована несостоятельность клапанов;

• Пациентам с трофическими язвами голени по причине варикоза.

В чём существенные преимущества?

Начнём с самого приятного – конечно же, с плюсов, доказанных медицинской практикой. Чем же так хороша ЭВЛК?

• Минимум травматичности и никаких крупных разрезов и, как следствие, швов;

• Отсутствие потребности в госпитализации: обычно пациент возвращается домой в день процедуры;

• Быстрая реабилитация: например, лёгкую зарядку можно делать уже через неделю, а вот силовые упражнения стоит отложить на месяц;

• Использование местной анестезии для снижения дискомфорта в операционной области – следовательно, никакого общего наркоза и возможных осложнений, связанных с ним;

• Эффективность ЭВЛК доходит примерно до 95% при корректной реабилитации;

• Симптомы варикоза быстро проходят – буквально сразу после процедуры;

• Благодаря использованию специального ультразвукового сканера здоровые ткани не затрагиваются – воздействие осуществляется только на поражённые участки.

Ограничения и возможные осложнения

Не можем отнести следующий список к категоричным минусам, но считаем себя обязанными предупредить о возможных “подводных камнях”, которые помогут аргументированно взвесить все “за” и “против”.

С чем можно столкнуться, решаясь на ЭВЛК?

• По ОМС процедура недоступна – только платно, и лазерная коагуляция вен нижних конечностей чаще всего дороже других способов;

• При крупном варикозе или извилистых венах метод может быть неэффективным, и тогда придётся прибегнуть к комбинированному лечению;

• Возможна потребность в повторном вмешательстве, если ранее коагулированные вены откроются вновь: такое бывает, но редко;

• ЭВЛК может сочетаться с полноценным хирургическим вмешательством, если стадия варикозной болезни является поздней: в таком случае, восстановление и риски могут увеличиваться.

Какие осложнения могут быть?

Рассмотрим все возможные, но это не значит, что вас это обязательно коснётся. Решение о вмешательстве будет принимать наблюдающий врач-флеболог.

Итак, какие бывают осложнения:

• аллергия на местную анестезию;

• уплотнения и синяки, которые обычно рассасываются в общей сложности за месяц;

• отёки или болезненные ощущения, которые могут сохраняться до семи дней;

• гиперпигментация или кожные ожоги;

• присоединение вторичной инфекции;

• возможный тромбоз глубоких или подкожных вен.

Только “против”: кому противопоказана процедура ЭВЛК?

• Пациентам с нарушением гемостаза и коагулопатиями, не поддающимися коррекции;

• Беременным и кормящим;

• Пациентам с критическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

• Пациентам с тромбофилией, тромбозом глубоких вен, патологически извилистой веной и облитерирующим атеросклерозом сосудов и артериальной недостаточностью;

• Пациентам с острыми воспалениями откладывают процедуру до выздоровления.

Пометка “важно”: о чём нужно помнить перед процедурой

Специально для вас оставим небольшую памятку, которая поможет грамотно подготовиться к ЭВЛК и следовать полезным правилам реабилитации.

1. Специалист высокого уровня и клиника с хорошим оборудованием снизят риски возможных осложнений: подойдите к выбору осознанно и скрупулёзно;

2. Не забудьте о чек-апе перед операцией: сдайте анализ крови, сделайте УЗИ вен, ЭКГ; а если у вас есть смежные заболевания – проконсультируйтесь с терапевтом;

3. В период реабилитации не забывайте вовремя проходить контроль у врача, ходите пешком, но оставьте тяжёлые физнагрузки для более позднего времени, а также – носите компрессионный трикотаж.

Прежде чем принять решение о назначении лазерной коагуляции вен нижних конечностей, лечащий врач-флеболог обязательно соберёт ваш анамнез, проведёт обследование и взвесит все существующие риски, чтобы процедура принесла вам только облегчение и пользу.