Деликатные проблемы, существенно снижающие качество комфортной жизни, зачастую требуют таких же деликатных и прогрессивных решений. Трансуретральная резекция простаты (обычно её коротко называют ТУРП) – это операция, во время которой с помощью резектоскопа избыточные ткани предстательной железы иссекаются через уретру. Процедура выполняется эндоскопически, а значит – с минимумом травматизации и без внешних разрезов.
В каких случаях могут назначить ТУРП?
Обычно она назначается при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), но и в некоторых других случаях – тоже, а именно:
-
При хронической задержке мочи или в ситуациях, когда после мочеиспускания сохраняется значительный объём остаточной мочи;
-
При рецидиве аденомы после прошлого вмешательства или лечения;
-
При наличии камней в мочевом пузыре;
-
При наличии крови в моче (гематурии) из-за ДГПЖ;
-
При подозрении на рак простаты в тех случаях, когда невозможны другие методы исследования;
-
При учащённом либо затруднённом мочеиспускании из-за сужения мочеиспускательного канала по причине увеличения простаты;
-
При недержании мочи из-за дисфункции мочевого пузыря;
-
При обструкции мочевыводящих путей из-за рака предстательной железы;
-
При почечной недостаточности из-за хронической задержки мочи;
-
При рецидивах инфекций мочевыводящих путей из-за аденомы.
Как видите, причин для назначения такой процедуры достаточно, и более того, во многих случаях ТУРП считается предпочтительнее открытой операции, потому что восстановление происходит быстрее, а самого хирургического вмешательства получается меньше по объёму. Лечащий врач после тщательного осмотра, сбора анамнеза и оценки клинической картины сможет принять верное решение касательно конкретной ситуации, взвесив все риски и потенциальную пользу.
Восстановление и ценные указания
Сама операция обычно длится от часа до полутора, но в восстановлении роль играет целый комплекс: от профессионализма врача и качественного оборудования до соблюдения пациентом всех важных правил.
Для проведения ТУРП пациента госпитализируют на срок от трёх до семи дней, и уже вечером после процедуры можно наконец-то поесть.
Катетер Фолея, введённый для нормального оттока мочи, удаляют на 2-3 сутки после манипуляции, если нет никаких осложнений. После извлечения катетера может возникать чувство дискомфорта или боли во время мочеиспускания, но интенсивность постепенно проходит в течение недели.
Ранний этап восстановления завершается где-то после пары недель, и именно спустя это время можно возвращаться к рабочему режиму, только если ваш труд не включает в себя интенсивную физическую нагрузку (в таком случае период восстановления пролонгируется до месяца).
Нормальное мочеиспускание возвращается к 6-7 неделе после операции, а полноценное заживление занимает два месяца.
Возвращаться к половой жизни не рекомендуется раньше, чем через пять недель после ТУРП.
Чтобы восстановление проходило гладко, а результаты проделанной работы вас действительно радовали, стоит не забывать о простых, но важных правилах:
-
Не поднимайте тяжелое, не делайте резких движений, временно отдохните от нагрузок и не напрягайте мышцы внизу живота;
-
Стимулируйте работу мочевого пузыря: пейте достаточное количество воды, чтобы остатки опухоли быстрее вышли;
-
Ешьте больше овощей и фруктов, чтобы избежать запоров, и при необходимости принимайте слабительные препараты;
-
Не пейте алкоголь и кофе и не курите;
-
Откажитесь от солёной, жирной, жареной и копчёной еды;
-
Укрепляйте мышцы тазового дна, чтобы снизить недержание мочи.
Противопоказания: кому нельзя делать ТУРП?
Если вы входите в круг ограничений, лечащий врач-уролог обязательно это учтёт, но знать заранее тоже не будет лишним.
Итак, ТУРП не делают, если:
-
у вас есть сахарный диабет в терминальной стадии;
-
обнаружены болезни дыхательных органов в стадии декомпенсации;
-
вы принимаете антикоагулянты и антиагреганты;
-
у вас маленький объём мочевого пузыря;
-
обнаружен и подтверждён рак предстательной железы;
-
диагностирована гемофилия или тромбоцитопения;
-
имеются острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
-
диагностирован варикоз тазовой области;
-
вы страдаете тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые нельзя скорректировать;
-
установлен водитель сердечного ритма или электропроводящие импланты (это противопоказание действительно только для монополярной ТУРП, но бывает еще и биполярная).
Обязательно помните, что врач-уролог сможет принять корректное решение по поводу вашей индивидуальной ситуации после сбора анамнеза, оценки результатов анализов и других необходимых обследований. Не беспокойтесь, если вам не подходит трансуретральная резекция простаты – опытный специалист учтёт все ваши особенности и предложит подходящий вариант именно для вас.